Hoy retomamos nuestra serie informativa de conceptos clave que debes entender para sacarle el máximo provecho a tu seguro médico. En semanas anteriores expliqué el significado del deducible, los copagos y coseguros, la red de proveedores, el referido, la preautorización y el límite de gastos de bolsillo, también conocido como gastos por cuenta propia. Hoy describiré la explicación de beneficios. Explicación de beneficios: es el documento que te envía tu compañía cada vez que utilizas tu cobertura de salud, y que resume la decisión que tomó la compañía sobre tu reclamación, incluyendo cuánto le pagó al proveedor y cuánto te toca a ti pagarle.
