Las pruebas de tuberculosis afectan a más de 600 contactos, dice el SNHD
No se conocen casos adicionales de tuberculosis activa -hasta ahora- de una persona con tuberculosis activa que estuvo en 26 campus del Distrito Escolar del Condado Clark y en un centro de capacitación en las últimas semanas, según las autoridades sanitarias.
Más de 600 contactos han sido identificados como parte de la investigación, según el Distrito de Salud del Sur de Nevada.
“Esto es actualmente una investigación de contacto, no una investigación de brote”, dijo la portavoz del Distrito de Salud Jennifer Sizemore. “Estamos notificando a las personas que necesitan hacerse la prueba porque pueden estar infectados con tuberculosis latente no necesariamente enfermos con la enfermedad de tuberculosis activa”.
Las pruebas han comenzado para los estudiantes y el personal en más de una docena de escuelas que tuvieron contacto cercano con la persona infectada, según el distrito de salud.
Los directores de 26 escuelas del CCSD enviaron cartas a los padres la semana pasada para informarles de un caso de tuberculosis activa en el campus, pero todas las cartas se referían a la persona que visitó su campus, dijo Sizemore.
Algunos miembros del personal y todo el alumnado de Ruthe Deskin Elementary School, en el noroeste del valle, se someterán a pruebas en enero debido a la cantidad de exposición potencial a la persona infectada, dijo Sizemore.
Algunos alumnos y miembros del personal de otros 17 campus y del centro de capacitación que tuvieron un contacto estrecho con la persona infectada se someterán a las pruebas a partir de esta semana. En la mayoría de los casos, las personas de cada escuela que tuvieron contacto cercano con la persona infectada se someterán a las pruebas, dijo Sizemore.
Según Sizemore, se está investigando un caso anterior de tuberculosis activa en Palo Verde High School, que no guarda relación con el anterior, y en enero se realizarán pruebas a las personas que tuvieron un contacto estrecho.
Un médico familiar de Las Vegas detalló un amplio abanico de datos sobre la tuberculosis y posibles escenarios que los miembros de la comunidad deben conocer.
“Un brote de tuberculosis es grave porque los estadounidenses no estamos vacunados como muchos otros países (debido al costo de la vacuna, su eficacia y su posible interferencia con la reactividad/resultados de la prueba cutánea de la tuberculosis), por lo que somos vulnerables”, escribió la doctora Daliah Wachs, médica de familia certificada en Las Vegas y presentadora de un programa de entrevistas sindicado sobre medicina.
Las hipótesis son muy variadas, desde que los funcionarios de salud “la detectaron muy pronto” hasta que “cientos de personas pueden haber estado expuestas y haber contagiado la enfermedad, potencialmente mortal, a colegas, familiares y amigos”, afirma Wachs.
Wachs respondió a preguntas críticas sobre la tuberculosis, el tratamiento y otros factores:
¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis ha sido una de las infecciones pulmonares más mortíferas de la historia. Con los recientes avances médicos, las tasas de mortalidad han descendido drásticamente, pero actualmente entre una cuarta y una tercera parte de la población mundial está infectada de tuberculosis y en todo el mundo figura entre las tres primeras causas de muerte. La tuberculosis, antes conocida como tisis, fue descubierta en 1882 por Robert Koch. Está causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Es una bacteria de tinción ácido-resistente (importante para el diagnóstico) y necesita oxígeno para sobrevivir, por lo que los pulmones ofrecen el entorno perfecto para que crezca el patógeno.
¿Cómo se transmite la tuberculosis?
La tuberculosis se transmite por aerosol o gotitas, de modo que cuando alguien tose, estornuda o expulsa líquido respiratorio puede transmitir la tuberculosis. También puede crecer en superficies contaminadas.
¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis?
Los síntomas pueden incluir tos aguda o crónica, expectoración con sangre (hemoptisis), dolor al toser y/o respirar, pérdida de peso, fatiga, fiebre, sudores nocturnos, escalofríos y pérdida de apetito.
¿Cómo se diagnostica la tuberculosis?
Si un paciente presenta alguno de los síntomas anteriores, la primera prueba necesaria es una radiografía de tórax que puede mostrar un derrame (líquido), consolidación (zona del pulmón oscurecida por líquido/infiltrado infeccioso) linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos). También pueden observarse lesiones de Ghon (un foco de infección necrótico y calcificado) y/o un complejo de Ghon (una lesión de Ghon con afectación de los ganglios linfáticos).
Se pueden realizar cultivos de esputo/mucosa, pero tardan de cuatro a seis semanas. Se puede realizar una tinción acidorresistente en el esputo para obtener un diagnóstico más rápido.
Las pruebas cutáneas de Mantoux, derivado proteico purificado (PPD), se administran por vía subcutánea en el brazo y se leen 48-72 horas después, en busca de una marca roja.
Se realizan dos pasos con una semana de diferencia para evitar falsos negativos.
Pero aún más eficaz es el análisis de sangre QuantiFERON.
¿Puede propagarse la tuberculosis?
Sí, entre el 15 y el 25 por ciento de los casos pueden ser extrapulmonares. Es decir, “más allá del pulmón”, se puede tener tuberculosis extrapulmonar, con infecciones que afectan al tracto gastrointestinal, el tracto genitourinario, los ganglios linfáticos y el revestimiento del cerebro.
A veces, la tuberculosis puede diseminarse por los pulmones y el cuerpo, lo que se llama tuberculosis miliar. La tuberculosis miliar puede diseminarse a las zonas mencionadas, así como al corazón, el cerebro y los huesos.
La tuberculosis también puede volverse “latente” y reactivarse más adelante.
Condiciones que favorecen la propagación
Desde el punto de vista comunitario, dado que la tuberculosis se propaga por transmisión de aerosoles/gotas, puede propagarse fácilmente, especialmente durante la temporada de tos/resfriado/COVID.
¿Quién corre el riesgo de contraer la tuberculosis?
Las poblaciones de alto riesgo son: Trabajadores de salud, presos, desamparados, residencias de ancianos, dependientes del alcohol, debilitados crónicos, portadores del VIH, niños y adultos inmunodeprimidos.
