Ley de Asistencia de Salud, Obamacare, enfrenta momentos caóticos

Cuando el gobernador Brian Sandoval aprobó la ley de Asistencia de Salud Asequible, fue de gran alegría y triunfo para la comunidad en general. Esta nueva ley sería una salvación para tantos que anhelaban pero no contaban con los recursos para pagar un seguro de salud. Con esta nueva ley, podrían acceder a un seguro a bajo precio, y poder sentirse protegido en caso de emergencia. Desafortunadamente, esta gran alegría y sentimiento de triunfo fue opacado por la cantidad incalculable de errores y fallas en el sistema, que ha dejado a un gran número de nevadenses con una mala experiencia por contar.

Entre los grandes problemas, no solo está el arduo camino que tienen que recorrer para siquiera averiguar sobre un seguro de salud en el mercado de intercambio, sino ir por el proceso de llenar la aplicación, para luego no aparecer en el sistema, tener que aplicar por medio de Nevada Health Link, portal del intercambio de seguros médicos del gobierno, para adquirir Medicaid, Medicare, o Nevada Check Up. No recibir sus tarjetas de seguro, perder el seguro médico de los pequeños y largas esperas para ser aprobado, entre otras cosas.

No obstante, la comunidad y los hispanos, no son los únicos que han dado fuertes críticas al sistema de la ley de cobertura médica, en la última reunión del consejo de Administración de Seguro de Salud del Estado de Plata, se dieron a conocer brutales críticas del sitio web Nevada Health Link, centro de intercambio de seguro médico, aun cuando los funcionarios del programa de intercambio y oficiales del proveedor local Xerox dijeron que están arreglando los problemas técnicos de amplio alcance que padece el mercado creado por la Ley de Asistencia Asequible federal.

De igual manera, tuvo lugar el debate, de las más de 30.000 piezas de comunicaciones de consumo, incluyendo correos electrónicos, cartas y faxes que han quedado sin respuesta. Adicionalmente, un hombre local de Las Vegas testificó que nunca pudo verificar si en realidad tenía la cobertura que pagaba mes a mes, puesto que según el sitio de Nevada Health Link, el hombre no se encontraba en el sistema, aun cuando él cuenta con documentación que prueba que sí. Actualmente, este hombre, tiene una deuda médica de $407.000 debido a un triple bypass que recibió el 03 de enero del 2014, y su agencia de seguro se niega a pagar.

Los miembros del Consejo dijeron que es hora de ejecutar un “plan de recuperación de desastres”, con opciones que incluyen la terminación del contrato con Xerox, la contratación de un nuevo proveedor o unirse al intercambio federal.

“Tenemos que tener una conversación muy franca acerca de cuáles son los hechos para que podamos arreglar esto”, dijo la Vicepresidenta del concejo Lynn Etkins. “Decir que el mes de enero, fue difícil, no describe lo que fue, es quedarse corto, creo que esto fue catastrófico”.

El comentario de Etkins subrayaba un informe del Director Ejecutivo Jon Hager, quien se refirió a tres errores principales que han afectado grandemente la inscripción: el primero “la página comunica a los consumidores que el sitio estaba teniendo dificultades técnicas por lo cual debe volver más tarde; segundo, un mensaje de error que especifica “no hay planes disponibles”; y tercero “error sin solución genérica” ​​ lo cual atrapa a los consumidaroes en la intrudccion de datos inconsistentes. Los dos primeros, son constantes, el tercero, sucede con menos frecuencial dijo Etkins.

Añadió que los errores del sitio web no permitieron que el plan de intercambio enviara la información del cliente afiliado a las compañías de seguros y causaron problemas de facturación en enero.

Así lo confirmó María Suarez, quien dijo que intentó comprar un seguro de salud para ella y su esposo repetitivamente mediante el programa de intercambio, pero no fue posible. “Primero intentamos desde la casa, pero siempre se caía la página, así que decidimos ir al Centro Rafael Rivera por ayuda. Ahí fueron muy amables, pero pasó lo mismo, así que tuvimos que irnos. Volvimos otro día para terminar el proceso, pero la información que ya habíamos adelantado anteriormente se había borrado. Nos tocó volver a hacer todo el proceso desde el principio, otras dos horas,” comenta Suarez.

Según la mujer de 36 años de edad, eso no fue todo, una vez pensaron haber llenado la aplicación y esta había sida supuestamente diligenciada al proveedor elegido, tiempo pasó, pagaron su cuota y las tarjetas no llegaron. “Llamamos a Nevada Health Link y después de dos horas de espera nos dijeron que no estábamos en el sistema y el número de cliente no existía. Perdimos 400 dólares en dos meses, porque jamás tuvimos cobertura,” aseguró la mujer con frustración al periódico El Tiempo.

Etkins, aclaró que los funcionarios del intercambio han trabajado con Xerox para reducir los problemas del sistema. Por su parte Xerox ha triplicado los desarrolladores que trabajan en el sitio, han impulsado su centro de llamadas y número de empleados a 188, superando los 155 que necesita para manejar el volumen de llamadas. Asimismo, la compañía cuenta con cerca de 80 representantes de servicio al cliente en la formación. Xerox también ha creado una línea telefónica separada para los corredores de seguros integradas por representantes de servicio con experiencia para manejar múltiples casos complicados.

Actualmente Xerox, tiene un contrato de $72 millones para construir el sitio, también ha añadido jefes de proyecto y analistas de negocios para el intercambio, dijo Hager. Aún así, después de varios esfuerzos el el despliegue del sitio web ha sido desastroso. No solo para los miembros del a comunidad que quieren aplicar para un seguro de salud, sino para los resultados numéricos. Debido a los percances ya mencionados, el intercambio no cumplirá su meta de inscripción de 118,000 nevadenses, como era un principio, subrayó. Actualmente, la expectativa se ha rebajado a 50.000 afiliados.

“Es una meta mucho más realista, aunque sigue siendo un desafío”, dijo. “Las correcciones y mejoras en el sitio web en el último mes deben recorrer un largo camino para permitir el acceso sin trabas, y las adiciones de call-centers deben ayudar,” dijo Hager.

No obsntante, según las estadísticas, 82.000 personas han sido considerados elegibles para la cobertura a través del sitio web, pero sólo 22.000 han optado por planes y 16.000 han pagado, según los registros.

“La respuesta que vemos es la de reducir el objetivo en más del 50 por ciento. No entiendo por qué nos gustaría anunciar un nuevo número que nosotros también estamos diciendo que no vamos a alcanzar. ¿Qué pasa con esas otras 66.000 personas que sugerimos pensamos y sugerimos que íbamos a inscribir? Estos no son números. Se trata de personas de todo el estado que no tienen seguro de salud. ¿Qué les está pasado? El objetivo debe seguir siendo 118.000”, dijo Etkins .

Tanto Etkins como la Presidente de la Junta Barbara Smith Campbell, acordaron que los funcionarios de programa de intercambio necesitan preparar un “Plan B”, y buscar opciones que incluyan la búsqueda de un nuevo proveedor. Smith Campbell sugirió convertir el intercambio del estado a la versión federal.

Sin embargo, podría tomar hasta octubre de 2015 para realizar el proceso de contratación para sustituir a Xerox y, por lo que la mejor solución es mantener el rumbo, aclarando que Nevada Health Link es financieramente viable hasta finales de 2015 , por lo que hay ” tiempo de sobra” para aumentar la matrícula.